Facteurs associés à la survie du nouveau-né prématuré à l'Hôpital de la Mère et de l'Enfant de N'Djaména au Tchad

Introduction : la prématurité est responsable d'une lourde morbi-mortalité qui freine la réduction de la mortalité néonatale et infanto-juvénile dans les pays à faible niveau de développement sanitaire comme le Tchad. L'objectif de la présente étude était de rechercher les facteurs associés à la survie du nouveau-né prématuré à N'Djaména au Tchad, un pays à faible revenu. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude descriptive et analytique qui a été conduite de mai à octobre 2015 dans le service de néonatologie de l'Hôpital de la Mère et de l'Enfant de N'Djaména.Elle avait concerné tous les 172 nouveau-nés prématurés hospitalisés au cours de la période d'étude. Les données collectées comportaient l'anamnèse gestationnelle, la morbidité en cours d'hospitalisation, le taux de survie et les facteurs associés. Le test de Chi2 avait servi à l'analyse statistique avec un seuil de signification de 5%. Résultats : La fréquence de la prématurité était de 21,4%. L'âge gestationnel était inférieur à 33 semaines d'aménorrhée chez 75% des nouveau-nés prématurés. La morbidité était dominée par la détresse respiratoire (57,6%), l'anémie (28,5%) et les infections (25%). La survie était de 57,6% avec un seuil de viabilité de 26 semaines d'aménorrhée. Les facteurs de bon pronostic étaient l'âge gestationnel proche du terme (p=0,000), la cotation d'APGAR normale (p=0,002), l'accouchement par césarienne (p=0,000), la naissance à l'hôpital de référence (p=0,004), l'admission précoce (p=0,039) et l'absence de détresse respiratoire (p=0,000). Conclusion : La survie du prématuré, encore faible à l'Hôpital de la Mère et de l'Enfant de N'Djaména peut être améliorée par des actions de périnatologie basées sur les facteurs de bon pronostic identifiés

Prévalence et profil des coules pris en charge pour infertilité du couple à l'Hôpital de la Mère et de l'enfant de N'Djamena

Introduction: L'infertilité est une pathologie fréquente dans les pays en développement et pose un problème de prise en charge. L'objectif était de déterminer sa prévalence et le profil des couples consultant pour infertilité dans de la Mère et de l'enfant de N'Djamena. Méthodologie:Nous avons mené une étude transversaledescriptive portant les couples ayant consulté pour infertilitédu 1er Décembre 2014 au 30 Novembre 2015. Tous les couples vus pour infertilité ayant effectué tous les bilans et ayant accepté de participer à l'étude après un consentement éclairéont été inclus. Résultats: La prévalence de l'infertilité était de 14%. Cette infertilité était de prédominance secondaire(61%). La majorité des couples dans cette série avait une infertilité d'une durée d'un à trois ans (67,9%). Les tranches d'âges les plus touchées étaient celles de 30 à 34 ans avec un âge moyen de 28,9 ans ± 6,1 chez les femmes et de 40 ans et plus et 30 à 34 ans et 25-29 ans avec un âge moyen de 34,1 ans ± 6,7 chez les hommes. Le statut matrimonial était dominé parles monogames (60,7%). L'infertilité était féminine dans 42% des cas, masculine dans 30% des cas et mixte dans 28% des cas. Les anomalies de spermogramme étaient présentes chez 50% des couples, les infections dans 48,2%, les troubles hormonaux dans 39,3% et les obstructions tubaires dans 23,2%. Conclusion: L'infertilitéest un réel problème dans nos milieux dont la responsabilité incombe également aux 2 sexes. Cela devrait être pris en compte dans la prise en charge